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2021-05-27 第204回国会 衆議院 災害対策特別委員会 第7号
公式Web版
会議録情報
0
令和三年五月二十七日(木曜日) 午前九時三十分
開議
出席委員
委員長
金子
恭之君
理事
小里 泰弘君
理事
工藤
彰三
君
理事
原田
義昭君
理事
藤丸 敏君
理事
堀井 学君
理事
近藤 和也君
理事
早稲田
夕季君
理事
大口 善徳君
青山
周平
君 井出
庸生
君 岩田 和親君 大岡 敏孝君
金子
俊平君 神山 佐市君 杉田 水脈君
高木
啓君
津島
淳君 出畑 実君
中谷
真一
君 中根 一幸君
額賀福志郎
君
原田
憲治君
百武
公親
君 深澤 陽一君
福山
守君 松本 文明君
山本
幸三君
逢坂
誠二
君 岡島 一正君 柿沢 未途君 神谷 裕君
小宮山泰子
君
佐藤
公治
君
高木錬太郎
君
森山
浩行
君
山本和嘉子
君 江田 康幸君
佐藤
英道
君
田村
貴昭
君
美延
映夫君 古川 元久君 …………………………………
国務大臣
(
防災担当
)
小此木八郎
君
衆議院調査局
第三
特別調査室長
名雲 茂之君 ――
―――――――――――
委員
の異動 五月二十七日
辞任
補欠選任
鈴木
憲和
君
津島
淳君 平 将明君
福山
守君
武部
新君
額賀福志郎
君
中谷
真一
君
百武
公親
君
根本
幸典
君
青山
周平
君
池田
真紀
君
逢坂
誠二
君
高木錬太郎
君
森山
浩行
君
岡本
三成
君
佐藤
英道
君 同日
辞任
補欠選任
青山
周平
君
根本
幸典
君
津島
淳君
鈴木
憲和
君
額賀福志郎
君
武部
新君
百武
公親
君
中谷
真一
君
福山
守君 平 将明君
逢坂
誠二
君
池田
真紀
君
森山
浩行
君
高木錬太郎
君
佐藤
英道
君
岡本
三成
君 ――
―――――――――――
本日の
会議
に付した案件
災害対策
に関する件
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
の
推進
に関する
法律案起草
の件
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
の
推進
に関する件 ――――◇―――――
金子恭之
1
○
金子委員長
これより
会議
を開きます。
災害対策
に関する件について
調査
を進めます。
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
の
推進
に関する
法律案起草
の件について議事を進めます。
本件
につきましては、
額賀福志郎
君外六名から、
自由民主党
・
無所属
の会、
立憲民主党
・
無所属
、
公明党
、
日本維新
の会・
無所属
の会及び
国民民主党
・
無所属クラブ
の五派
共同提案
により、お
手元
に配付いたしておりますとおりの
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
の
推進
に関する
法律案
の草案を
成案
とし、本
委員会提出
の
法律案
として決定すべしとの
動議
が提出されております。
提出者
から
趣旨
の
説明
を求めます。
逢坂誠二
君。
逢坂誠二
2
○
逢坂委員
おはようございます。 本
起草案
の
趣旨
及び
内容
につきまして、
提出者
を代表して御
説明
申し上げます。
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
に関しては、
政府
において、
阪神
・
淡路大震災
の
経験等
を踏まえ、病床や
手術室
を備えた艦船の
整備等
の
取組
が行われてきましたが、
東日本大震災
の際には十分に
活用
することができませんでした。このため、その
教訓
を踏まえた
検討
が行われ、これまで
既存船舶
を用いた
実証訓練
なども行われてきました。 一方で、今般の
新型コロナウイルス感染症
の流行を契機に、
感染症
への
対応
においても
船舶
の
活用
に対する期待が大きくなっております。 四方を海に囲まれた
我が国
は、
水産資源
や
海底資源
の
活用
や海を通じた
交流
を図るため、古来、
船舶
の
建造技術
や
操船技術
を蓄積し、
海洋国家
として発展してきました。これらの
技術
の蓄積を
災害
時等の
対応
においても最大限に
活用
し、
船舶
を
活用
した
医療提供体制
を
整備
することは、今後発生が
懸念
される
南海トラフ地震等
の大
規模災害等
への備えとして、極めて重要であると考えます。 本
起草案
は、海に囲まれた
我が国
においては
災害
時等における
医療
を
確保
する上で
船舶
を
活用
した
医療
の
提供
が効果的であることに鑑み、
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
の
推進
に関する
基本理念
及び
基本方針
その他の
基本
となる
事項
を定めるとともに、
船舶活用医療推進本部
を設置することにより、
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
を総合的かつ集中的に
推進
しようとするものであります。 次に、本
起草案
の
内容
について御
説明
いたします。 第一に、
基本理念
として、
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
の
推進
は、
災害
が発生した
地域等
において必要とされる
医療
を
船舶
を
活用
して的確かつ迅速に
提供
することにより、
当該地域
にある
医療施設
の
機能
を補完し、
国民
の生命及び身体を
災害等
から保護することに資することを旨として、行われなければならないこととしております。 第二に、国は、
基本理念
にのっとり、
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
の
推進
に関する
施策
を総合的に策定し、及び実施する責務を有することとしております。 第三に、
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
は、
災害
時等における
船舶
を
活用
して
提供
される
医療
と
陸上
の
医療施設
において
提供
される
医療
との適切な
役割分担
及び
相互
の
連携協力
を
確保
すること等の
基本方針
に基づき、
推進
されるものとしております。 第四に、
政府
は、
基本方針
に基づく
施策
を実施するため必要な
法制
上又は財政上の
措置
その他の
措置
を講ずるものとし、この場合において、必要となる
法制
上の
措置
については、この
法律
の
施行
後一年以内を
目途
として講じなければならないこととしております。 第五に、
政府
は、
政府
が
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
の
推進
に関し講ずべき
措置
について必要な
整備推進計画
を策定しなければならないこととしております。 第六に、
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
の
推進
を総合的かつ集中的に行うため、
内閣
に、
内閣総理大臣
を
本部長
とする
船舶活用医療推進本部
を置くこととしております。 なお、この
法律
は、公布の日から起算して三年を超えない範囲内において政令で定める日から
施行
することとしております。また、
船舶活用医療推進本部
については、この
法律
の
施行
後五年を
目途
として総合的な
検討
が加えられ、その結果に基づいて必要な
措置
が講ぜられるものとすることとしております。 以上が、本
起草案
の
提案
の
趣旨
及びその
内容
であります。 何とぞ速やかに御賛同くださいますようお願い申し上げます。 ――
―――――――――――
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
の
推進
に関する
法律案
〔
本号末尾
に掲載〕 ――
―――――――――――
金子恭之
3
○
金子委員長
これにて
趣旨
の
説明
は終わりました。
本件
について
発言
を求められておりますので、順次これを許します。
森山浩行
君。
森山浩行
4
○
森山
(浩)
委員
おはようございます。
立憲民主党
の
森山浩行
です。
災害
については、
阪神
・
淡路大震災
後の神戸で
ボランティア
として
活動
し、
地元テレビ局
の記者として数々の
現場取材
、また、
自治体議員
、
国会議員
としての
現地調査
などが、現在の私、
立憲民主党災害
・
緊急事態局長代行
としての
取組
につながっております。 いわゆる
病院船
で
災害
時の
医療体制
を補完するというアイデアは、それこそ
阪神大震災
以来、長年にわたって
議員
間でも討議されてきましたが、今回、
コロナ禍
の中で、五百床、二万トン
規模
を
念頭
にした各省の
活用法
と
課題
の
整理
を踏まえ、今回の
整備計画
を立てるという
法案
として
提案
されたということであります。 陸路が途絶された
地域
や離島における
災害対応
に大きな力を発揮することを期待される
病院船
ですが、そのために、
運用
のための組織を新設する必要があり、
天下り
の温床にならないかということや、
集団的自衛権行使
の際に戦地へ派遣される
可能性
などの
懸念
もあり、これらの
課題整理
が必要と思います。 また、費用対効果の問題としては、
災害列島日本
では、
地震
、津波、
大型台風
の
被災
が多く、
大型病院船自体
の
安全確保
や、着岸のための
港湾施設
の
整備
といった
課題
、
日本
の
海岸
総延長が三万キロ以上あり、駆けつけるのに時間的制約があるため、各県一機配置されている
ドクターヘリ
を増やすことなどとの、他の
手段
との
優先順位
も
検討
しなければなりません。
オペレーション
の
課題
としては、船の中での
医療行為
のための
法改正
や
医療従事者
の
確保
の問題、特に、
大型船舶
での
コロナ感染
の問題は、ダイヤモンド・
プリンセス号
、飛鳥などの事例を参照する必要があるということ、
運航要員
の
確保
と
平時
の
活用方法
についての
検討
、その他、今後更に
既存
の
船舶
を用いた
災害医療活動
への
取組
を重ねることで、
オペレーション
の中で具体的に
対処方針
を定めることが求められます。
病院船
を造るという
法案
ではなく、
整備計画
を作るという本
法案
を
提案
されたということでありますから、これから具体に様々な
課題
を
検討
するということだと
認識
をしていますが、
発議者
に改めて
病院船
の
必要性
と
課題
についてお尋ねをいたします。
逢坂誠二
5
○
逢坂委員
御
質問
ありがとうございました。 今、
幾つ
か
森山委員
から具体的な数値なども含めて御
質問
がございましたけれども、現時点で、特に、二万トン
規模
で五百床であるとか、そういったことが具体的に決まっているわけではない。五百床、二万トンというのは、
政府
の
検討会
においてそれらを
念頭
に置いて
検討
したという
内容
というふうに承知をしております。 今
法案
でありますけれども、
災害
時等においては、海上から
被災地
及びその周辺にアプローチをして
医療
を
提供
することが有効である場面が想定されます。
病院船
があることで、
災害
時等の
医療
についての
選択肢
が広がっていくというふうに考えております。例えば、具体的には、
沿岸地域
において大
規模災害
が発生し、陸路が遮断されたり膨大な
医療ニーズ
が生じるなど、
陸上
の
医療機関
のみでは十分に
対応
できない場合に、
陸上
の
医療機関
との適切な
役割分担
の下、その
補完機能
としての
活用
が期待されているところであります。 一方、
幾つ
か御
指摘
がありましたとおり、
病院船
の
課題
としては、これはもう本
法案
の中にも各号に
列挙
をしてございますけれども、第四条の中に
幾つ
か
列挙
をさせていただいておりますが、例えば
人員
の
確保
でありますとか、人材の育成、物資の
確保
、あるいは
災害
時以外の
平時
においていかにこの
病院船
を有効に
活用
するかといったようなこと、あるいは民間の
活用
、こういったことも
課題
として
法案
の中にも挙げておるところでございまして、こういったことにつきましては、今後、
法案成立
後に設置されます
船舶活用医療推進本部
、こちらにおいて適切にしっかりと
検討
されるものと考えているところでございます。 以上です。
森山浩行
6
○
森山
(浩)
委員
ありがとうございました。
金子恭之
7
○
金子委員長
次に、
田村貴昭
君。
田村貴昭
8
○
田村
(貴)
委員
日本共産党
の
田村貴昭
です。
発議者
に
質問
します。 三月三十日に出された「
病院船
の
活用
に関する
調査
・
検討
を踏まえた
政府
の考え方」では、当面、新たに
病院船
の
建造
には着手しないこと、そして、
医療従事者
の
確保
、
運航要員
の
確保
、
平時
の
活用方策
という三つの大きな
課題
があるとされました。
課題解決
への
課題
は多いと考えられますが、あえて本
法案
を
提案
したその理由についてお答えいただきたいと思います。
佐藤英道
9
○
佐藤
(英)
委員
田村議員
の御
質問
にお答えをいたしたいと思います。 御
指摘
のとおり、船の
運用
に当たりましては様々な
課題
があるということは
認識
をしているところでございます。 この
法案
は、
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
を
整備
することによりまして、
災害
時等における
医療
についての
選択肢
を増やすことが海に囲まれた
我が国
においては有用であるという
認識
に立ちまして、
政府
がこれまで
検討
して
整理
されてきた
課題
について、
本部
で更に
検討
を深め、
船舶
を
活用
した
医療提供体制
を
整備
するために
提案
したものでございます。
田村貴昭
10
○
田村
(貴)
委員
基本方針
では、
災害
時以外の
病院船
の
活用
において、
国際緊急援助活動
が挙げられ、効果的に
活用
することとされています。その場合、本国の
災害
時に戻ることができない、あるいは遅れるなど、期待した支援ができなくなるというようなことは想定されないでしょうか。
津島淳
11
○
津島委員
田村貴昭委員
にお答え申し上げます。 いわゆる
病院船
というものを何隻
保有
するか、いずれにしろ複数隻
保有
するということは考えておかねばなりませんが、
保有隻数
をどれぐらいにするかということによるんですが、いずれにしろ大事なことは、海外に出ていて
日本
の
災害
が起きた場合に
対応
できない、そういうことがあってはならない、そういう御
懸念
は
委員
の御
指摘
のとおりであります。 ですので、このような
事態
にならないように、あくまでも
日本
における
災害対応
を第一とし、
災害
時等以外における
船舶
の効果的な
活用方法
については本来の
任務
に
支障
を来さないようにすべきと考えておりますが、具体的には
本部
において適切に
検討
されるものと考えております。
田村貴昭
12
○
田村
(貴)
委員
災害
時以外の
活用
のところでは、
国際緊急援助活動等
とあります。等とは、ほかにどんな
活動
を想定しているのでしょうか。本
法案
の、
災害
が発生した
地域等
において必要とされる
医療
を
船舶
を
活用
して的確かつ迅速に
提供
するという本来の
任務
に
支障
を来すものではないということを確認したいというふうに思います。逸脱せずに、
歯止め
となるのは何でしょうか。
津島淳
13
○
津島委員
お答え申し上げます。 この
法案
で規定されておりますもののほかに、
平時
の
活用方法
として、
政府
においても
検討
され、我々として考えていることとして、
国際青年交流活動
への
活用
といったことを想定しております。例えば、
医療技術
の指導といったことを
病院船
を
活用
してやるなどといったことがあるのではないか、こう考えられます。 他方、
平時
の
活用
が本来の
任務
に
支障
を来すようなことがあってはならないのは、もう既にこの質疑でもございました、御
指摘
のとおりでございます。
歯止め
となるものとしては、第二条の
基本理念
がございます。第二条では、
災害
が発生した
地域等
において必要とされる
医療
を
船舶
を
活用
して的確かつ迅速に
提供
することを旨とすべきことが規定されていることから、これが
歯止め
になると考えております。
田村貴昭
14
○
田村
(貴)
委員
では、もう一問お尋ねします。
感染拡大
の収束が見えません。これからも
パンデミック
は世界で起きていくものと思われます。そんなときに一番
課題
とされている
医療体制
の構築でありますけれども、
平時
から医師、
看護師等医療スタッフ
を充実させていく
必要性
があると思いますけれども、この点について、
発議者
はいかに考えておられますか。
津島淳
15
○
津島委員
ありがとうございます。大変重要な御
指摘
をいただきました。 陸で
医療活動
するにせよ、海で
医療活動
するにせよ、
医療スタッフ
がいなければ、いかに構想を作ったところで、これが机上のものになってしまうということは御
指摘
のとおりでございます。
災害
時にしっかりとした
医療活動
を行い得る
人員
を
日本
としてどのように
確保
するのか。それを
任務
として規定をする、あるいは
ボランティア
として従事していただく、様々な形というものを
検討
しながら、この
法律
の
施行
を機に、
政府
においてそういった点も
検討
されるということを強く望んでいるところでございます。
田村貴昭
16
○
田村
(貴)
委員
時間が参りました。終わります。
金子恭之
17
○
金子委員長
これにて
発言
は終了いたしました。 お諮りいたします。
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
の
推進
に関する
法律案起草
の件につきましては、お
手元
に配付しておりますとおりの
起草案
を
委員会
の
成案
とし、これを
委員会提出法律案
と決するに
賛成
の
諸君
の
起立
を求めます。 〔
賛成者起立
〕
金子恭之
18
○
金子委員長
起立総員
。よって、そのように決しました。 なお、ただいま決定いたしました本
法律案
の
提出手続等
につきましては、
委員長
に御一任願いたいと存じますが、御
異議
ありませんか。 〔「
異議
なし」と呼ぶ者あり〕
金子恭之
19
○
金子委員長
御
異議
なしと認めます。よって、そのように決しました。 ――
―――――――――――
金子恭之
20
○
金子委員長
この際、
工藤彰三
君外四名から、
自由民主党
・
無所属
の会、
立憲民主党
・
無所属
、
公明党
、
日本維新
の会・
無所属
の会及び
国民民主党
・
無所属クラブ
の五派
共同提案
による
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
の
推進
に関する件について
決議
すべしとの
動議
が提出されております。
提出者
から
趣旨
の
説明
を求めます。
早稲田
夕季君。
早稲田夕季
21
○
早稲田委員
ただいま議題となりました
決議案
につきまして、
提出者
を代表して、その
趣旨
を御
説明
申し上げます。 案文の朗読により
趣旨
の
説明
に代えさせていただきます。
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
の
推進
に関する件(案)
政府
は、
災害
時等における
船舶
を
活用
した
医療提供体制
の
整備
の
推進
に関する
法律
の
施行
に当たっては、次の
事項
に十分配慮すべきである。 一
陸上
の
医療施設
において
提供
される
医療
との適切な
役割分担
及び
相互
の
連携協力
の
確保
を図るに当たっては、いわゆる
ドクターヘリ
や
ドクターカー
など多様な
救急医療
の
提供手段
も含めて考慮することにより、
災害
が発生した
地域等
において必要とされる
医療
の的確かつ迅速な
提供
が可能となるよう努めること。 二
保有
する
船舶
を
検討
するに当たっては、
我が国
が長く多様な
海岸線
を持ち、大小様々な
港湾
が存在する中で、
船舶
を
活用
した
医療提供
が求められる様々な状況を勘案し、十全な
機能
が発揮されるよう、留意すること。また、
船舶
の
保有
・
運用
に係る経費や新たに
建造
する場合はその
建造費
などが過大とならないよう留意すること。 三
災害
時等以外において、
保有
する
船舶
を
国際緊急援助活動等
に
活用
する場合には、「
災害
が発生した
地域等
」において必要とされる
医療
を
船舶
を
活用
して的確かつ迅速に
提供
するという本来の
任務
に
支障
をきたすことのないようにすること。 四
船舶
の
運用主体
が国以外の者となった場合には、その
運用
に係る
人員
の
確保
について、
国民
から公務員の
天下り
の
手段
との疑念を抱かれることのないよう、留意すること。 五
災害等
から得られた
教訓等
を踏まえて、
本法
に基づく
措置
については、必要に応じて適宜見直すこと。 六
本法
に基づく
措置
については、当
委員会
に適宜報告すること。 右
決議
する。 以上であります。
委員各位
の御賛同をお願い申し上げます。
金子恭之
22
○
金子委員長
これにて
趣旨
の
説明
は終わりました。 採決いたします。 本
動議
に
賛成
の
諸君
の
起立
を求めます。 〔
賛成者起立
〕
金子恭之
23
○
金子委員長
起立総員
。よって、
本件
は本
委員会
の
決議
とすることに決しました。 この際、本
決議
に対し、
政府
から
発言
を求められておりますので、これを許します。
小此木防災担当大臣
。
小此木八郎
24
○
小此木国務大臣
ただいまの御
決議
につきましては、その
趣旨
を十分に尊重して、
関係省庁
が連携し、適切な
対応
に努めてまいります。
金子恭之
25
○
金子委員長
お諮りいたします。 本
決議
の議長に対する報告及び
関係政府当局
への
参考送付等
の
手続
につきましては、
委員長
に御一任願いたいと存じますが、御
異議
ありませんか。 〔「
異議
なし」と呼ぶ者あり〕
金子恭之
26
○
金子委員長
御
異議
なしと認めます。よって、そのように決しました。 次回は、公報をもってお知らせすることとし、本日は、これにて散会いたします。 午前九時五十三分散会