○
政府委員(
上村一君) お手元にお配りしてございます「
昭和四十六年度
厚生省所管予算案の概要」に従いまして御説明申し上げます。
表の
ページにございますように、四十六年度の
厚生省所管の
予算の総額は一兆三千二十億円でございます。四十五年度
予算に比べまして約二千億、対前年度の
伸び率は一一八%でございます。
これを
主要経費別に見ましたのが一
ページの表でございます。当然のことでございますが、
厚生省の
関係では
社会保障関係費が一番多うございまして、全体の九五%を占めております。その
社会保障関係費の中で一番
金額が多いのは三の
社会保険費の六千九百五億円、一番
伸び率が高いのは二の
社会福祉費の一二七・八%でございます。それから
科学技術振興費の
関係では三十六億。
恩給関係費では、
遺族関係の費用でございますが、二百六十四億。それから
公共事業関係費で、
生活環境施設整備費が百三十七億、対前年一四一・七%の
伸びであります。
合計いたしまして、冒頭申し上げましたように、一兆三千二十億というのは、国全体の
一般会計予算に対しまして一三・八%の割合であります。
それから
厚生保険特別会計以下
四つの
特別会計につきましては、お配りしました資料の三八
ページ、三九
ページにその
歳入歳出の規模が書いてございます。
以下おもなものにつきまして御説明申し上げます。
二
ページは
生活保護費でございますが、四十五年度と同じように、
生活扶助基準の
引き上げは一四%でございます。したがいまして、標準四人世帯の
一級地の場合には、
備考にございますように、三万四千百三十七円から三万八千九百十六円になります。その他
教育扶助、それから
在宅患者加算、
入院患者日用品費等所要の改定を行なう予定をいたしております。
それからその下が
社会福祉施設整備費でございます。八十三億円と対前年に比べまして三十億の増でございます。四十六年度
予算では最も
重点を置いたものの
一つでございますが、四十五年度の場合四十三億円が五十三億円になったわけでございますので、この二年間に約倍になった勘定になります。
寝たきり老人でございますとか、重度の
心身障害児、そういった
人たちの
対策として
福祉施設とか
保育所の
整備に
重点を置いてやってまいりたいと
考えております。
それからその下が
社会福祉施設処遇改善費でございます。これにつきましては、二
ページから四
ページまでにいろいろな
項目が書いてございますが、毎年
相当の
改善をいたしてまいってきております。四十六年度の場合には、
備考にもございますが、
職員の
労働条件を
改善するために
寮母、
保母等の増員をすること、それから次の
ページの上のほうに出ておりますが、
宿日直手当を支給すること、それから夜勤の
体制を
整備すること、それから三
ページの
真中あたりに
俸給調整額の
改善というのがございますが、そういった点に
重点を置くと同時に、四
ページの終わりのほうでございますが、三として
民間社会福祉施設特別措置費というのが書いてございます。そこにございますように、民間の
施設に対しましては、十年以上勤務する
寮母、
保母等に対しまして毎月
俸給月額の二〇%に
相当する
手当を支給しよう、そうすることによって
優遇措置をはかりたいということと、それから雪のはなはだ多い地域については
除雪費の助成をするというふうなことで、合計いたしますと、二
ページにございますように、七十九億円あまりで
施設の
処遇改善等をやることにいたしております。
次に、五
ページから六
ページが
老人福祉対策費でございますが、六
ページにございます
老人福祉施設の
措置費なり、
老齢福祉年金等加えまして、合計九百七十一億、前年度より百三十億ばかりふえております。四十五年度におきましても、
老人白内障の
開眼手術とか、新規の
施策を行なってまいったわけでございますが、四十六年度におきましても、
備考の一にございますように、新しく
一人暮らし老人対策といたしまして、
テレフォンセンターというものをモデル的に設置するとか、あるいは身寄りのない
老人に対して
介護人を派遣すること。
老人一般福祉対策費の中には、(三)にございますが、郡市の
老人クラブ単位の
社会奉仕団を結成いたしまして、お年寄りに
生きがいのある
生活を送れるようにしてまいること。また、
寝たきり老人対策でございますが、六
ページの
備考の(三)にございますように、
脳卒中後遺症の
寝たきり老人のために
特別養護老人ホームを利用して
機能回復訓練というものを行なってまいりたいというふうに
考えております。このほか、従前の
施策であります
老人就労あっせん所の増設とかあるいは
老人家庭奉仕員、ホームヘルパーの
増員等、従来の
施策の
充実を期しているところでございます。
それから、その次に六
ページから一〇
ページの中ほどまでの間に、
心身障害児なり
心身障害者の
対策が書いてございますが、
福祉施設の
措置費、
障害福祉年金を含めまして四百九十三億、九十二億円の増でございます。
備考では
心身障害児、それから八
ページに
身体障害児、それから、その八
ページの下のほうに
身体障害者、これはおとなのほうでございます。それから、九
ページの下のほうに、
精神薄弱児(者)という
四つの
項目に分けて書いてございますが、おもなものといたしましては、たとえば、この七
ページの上の(二)でございますが、高崎につくっております
心身障害者のコロニーというのがこの四月から開所する、その運営費を計上いたしております。それから、この七
ページの(四)とか、あるいは九
ページのまん中あたりに(四)というのがございますが、重度
心身障害者や
障害児の家庭に対してホームヘルパーを派遣する、その増員ということをやっておりますが、新規の
施策といたしましては、八
ページの二の(二)、補装具等交付の中で、難聴の程度の高い人に新しく補聴器を交付する費用、それから九
ページの一番上でございますが、家庭にいる
身体障害者で
障害の等級が二級以上の人は、医師等が出向いて診査をするということ。それから同じ
ページの(五)に点訳奉仕員養成費というのがございます。それから九
ページの一番下になるわけでございますが、
精神薄弱児(者)
対策の
一つとしまして、
精神薄弱者通勤寮というのを新しく設けまして、その運営費を補助するということにしております。それから最後に、これは先ほどの大臣の
所信表明にもございましたけれども、一〇
ページの上のほうにございます六番の
心身障害関係の
研究費、昨年五月公布されました
基本法の
精神に従いまして、
心身障害の発生の原因なり予防に関する
調査研究というものを促進するつもりでございます。以上が
心身障害対策でございます。
一〇
ページが
児童の健全育成
対策、合計五百二十四億円、百二十九億円の増でございます。一〇
ページでございますが、そのうち、
備考にございます保育
対策費では、
保育所の
措置児童数の増加に応じまして
予算措置を講じております。それから、一一
ページに、
備考の二番目のほうでございますが、
児童館の運営費につきましては、個所数なり単価というものを上げております。
それから、同じく一一
ページでございますが、母子等
福祉対策費、これは
児童扶養
手当なり、母子
福祉年金なり、内容の
改善をいたすことになっておりますが、その
備考の二にございます寡婦
福祉貸付金につきましても、四十五年度よりも一億五千万円の増額をいたしております。
それから、その下の母子保健
対策費でございますが、これは四十五年度で一番力を入れました
施策でございまして、四十五年度の場合には前年度に比べまして倍増を見たわけでございますが、四十六年度の場合には合計十四億円、一億円ばかりの増でございます。大体四十五年度にやってまいりました
施策の単価アップということでございますが、新規のものといたしましては、一二
ページの
備考の一番下の七番にございますように、小児
医療の専門
施設を
整備するための機械や建物の補助金というものを計上いたしております。
それから一三
ページが民間
社会福祉事業の育成費でございます。
備考にございますように、市町村社協の
職員の増、給与のベア、それから二にございますように、心配ごと相談所の増設等でございます。
それから一五
ページが同和
関係の
対策費で、これも四十四年に制定されました同和
対策事業の特別
措置法、その
趣旨に従いまして
生活環境を
改善するための
施設あるいは隣保
事業、そういったものの推進をやってまいることにいたしておりますが、合計で四十三億、そのかなめとなります
備考の(一)の
生活環境改善施設の
整備費につきましては三十九億円で、四十五年度
予算より十三億円ふやしているわけであります。
それから、一六
ページの一番が
医療保険の
改善でございます。大臣から当面の重要課題の第一として申し上げたものでございますが、
備考に書いてございますような健康保険の
改善のほかに、
政府管掌健康保険につきましては、一に書いてございますように、給付費に対する定率五%の国庫補助を導入するということにいたしております。
政府管掌健康保険の収支そのものは、一二八
ページの
厚生保険特別会計の健康勘定の欄に書いてございますが、一般会計からの繰り入れ金は、その右の数字のように、定率の五%の補助を十月から実施するということにいたしまして、合計で二百七十五億、四十五年度よりも五十億の増ということなるわけでございます。
それから、その下の
国民健康保険助成費が合計四千二百十八億円、前年に比べまして六百三十九億ばかり、一一七・九%の増でございますが、その大部分は療養給付費補助金でございます。療養給付費補助金は財政調整交付金合わせまして四割五分、従前どおりでございます。それから
備考の二にございます事務費につきましては、単価のアップ、それから四の保健婦及び診療
施設整備費補助金のうちでは、国保の保健婦の活動費の大幅な増額をはかっております。それから五の助産費補助金、四十四年度から三カ年で助産費の基準単価を一万円に上げるようにしてまいりました最終年次でございます。それから七番の国保組合に対する臨時調整補助金というのは、四十五年度に対しまして八億の増額になっております。
それから一七
ページが
福祉年金でございますが、
福祉年金は、次の
ページの厚生
年金と並びまして来年度最も
重点を置いたものの
一つでございますが、
改善内容は、大臣の
所信表明にもございましたように、いろいろな角度から
改善を行なうことにいたしまして、大きく分けまして
四つの
項目になるわけでございます。
備考にあるとおりでございます。全体として九百十六億円で百六億の増額ということになっております。
それから一八
ページの厚生
年金の
改善でございますが、これも大臣の
所信表明にございましたように、最近の
物価上昇を考慮しまして、おおむね一〇%程度の
年金額を緊急に
引き上げるというのでありますが、その内容が
備考の(一)と(二)でございます。女子に対する脱退
手当金の支給特例というのがことし切れますので、五年間延長するというのが
備考の二でございます。厚生
年金の収支、三八
ページの
厚生保険特別会計の
年金勘定に書いてございます。この表にございます三百八億というのは、厚生
年金の給付に対する国庫負担額でございます。
それからその下が
児童手当。
児童手当につきましても、大臣から申し上げましたように、支給
対象は、その
備考の一に書いてあるとおりでございます。初年度の場合には五歳未満のものを
対象にすることにしております。所得
制度は二百万、支給月額が一九
ページの三にございますように三千円、財源の負担割合はこの表にあるとおりでございます。そうして四十六年度の場合には、一月から支給しますので、二カ月分含んでおります。支給
対象人員の、一九
ページの一番下にございます九十三万五千人と申しますのは、支給
対象児童数の大体三八・五%に
相当します。二カ月分の給付費の総額は五十六億円でございまして、それに見合う国庫負担額は、二〇
ページにございますが、給付費については二十四億、事務費につきましては六億六千二百万円でございます。
それから二〇
ページの保健所費。保健所費につきましては、
施設整備費につきまして四十五年度より増額をしておりますのと、新たにこの三の(一)にございますように、保健婦が訪問
指導に用いる小型自動車の
整備に充てることと、それから四にございますように、過疎地域五十カ所に保健婦を置くことにしております。これは去年の四月施行されました過疎地域
対策緊急
措置法で無医地区に保健婦を設置するということになったことに応ずるものでございます。
それから二一
ページの原爆
障害対策費でございますが、ここでは一の(二)にございますが、原爆関連疾病
医療費につきまして、長崎市の特別被爆者の範囲を拡大したということ、それから二の
原爆被爆者の諸
手当の中で健康管理
手当、これは現在六十五歳以上の場合に支給することになっておりますのを六十歳以上というふうに年齢を引き下げることにいたしております。
それから二二
ページの結核
対策は、おおむね従来
施策の踏襲でございます。
それから、その下の
精神衛生対策につきましては、一の(一)の
措置人員の
対象をふやしましたこと、それから三にございますが、これは四十五年度
予算で試験的に設置することにいたしました軽快患者のための
社会復帰
施設でございますが、その運営費三カ月分を組んで、合わせますと三百九十六億円になるわけでございます。
それから二三
ページが伝染病
対策費でございます。その中で
備考に新規として予防接種事故処理費というのが書いてございますが、これは予防接種事故のあった場合に、
医療費とか、後遺症の一時金あるいは弔慰金を支給するものでございまして、四十五年度では実行上処理することにしましたのを、四十六年度は新規に
予算措置を講ずることにしたものでございます。
それからその下のがん
対策でございますが、
備考の一にございますように、がん
研究助成金を三億五千八百万円に増額しましたほかは、おおむね四十一年以来やっている
施策の継続でございます。新規の
施策といたしましては、二四
ページの五番目にございますように、小児がんの
児童をかかえている親御さんの負担を軽減するという目的もございまして、小児がん
治療研究費二億円というのを計上いたしております。
それから二四
ページの救急
医療対策費でございますが、これも国立や公立の
施設の機械や建物の
整備、それから専門医師の養成といったこれまでの
計画に従いました
予算でございまして、特に新規の
施策ではございません。
それから二五
ページのへき地
医療対策でございますが、これにつきましても、従来の
施策を
充実してまいりますほか、四十六年度では、これまでの
施策に合わせまして、二六
ページのまん中ぐらいにございますが、へき地
医療地域連けい
対策費というのを計上いたしまして、約五百の無医地区をかかえました八十二の郡市単位ごとに総合的なへき地
医療を進めるための協議会を設けまして、その地域のかかえている親元病院と一体になりましてその地区住民の健康管理をするとか、応急の場合の
措置をするとか、重症患者の往診をするといった
施策を講じることにしておるわけでございます。二七
ページの八番、九番は、先ほど保健所費のところで申し上げたものと変わりございません。
それから二七
ページの看護婦
確保対策費でございますが、これも目下の急務と
考えまして、四十五年度に引き続き総計で五十四億円計上してございます。
備考の一番から六番にありますように、養成所の増設、それから私立の養成所に対する運営費の助成、奨学金の貸与、こういった
措置を講ずるほかに、二八
ページの五番にございますように、たとえば潜在力、看護婦の潜在しておるものを活用するというための講習会の受講人員を倍増するといった
施策を講ずることにいたしております。
それから二九
ページが
研究費及び試験
研究所費でございますが、これは
厚生省関係の
研究費をまとめたもので、四十二億でございます。このうち(五)の小児がん、(六)の
心身障害につきましては、先ほど申し上げました一の(一)の特別
研究費でございますが、これはスモンや
ベーチェット病等の、原因がわからない、
治療方法がはっきりしないといった奇病をなくすことなどを目的にしました大型の
研究費でございますが、四十六年度は五千万増額いたしまして一億六千万にして、その中の一億円をスモン
対策に充てる予定でございます。
それからその下の
戦傷病者戦没者遺族等の
援護でございますが、二九
ページから三一
ページまで、各種の
改善項目が書いてございますが、たとえば(一)番の
障害年金、
遺族年金等の増額というのは恩給等の
改正に応ずるものでございます。それから、新しい
施策としましては、三一
ページの
備考の二にございますが、入営とか帰郷の途中亡くなった軍人さんの
遺族に対して特別支出金を出すといったことでございます。それから、遺骨処理につきましては、三一
ページの五にございますように、西部ニューギニア外二カ所について行なう予定にしております。
それから、三二
ページが
生活環境施設整備費でございますが、四十六年度は百三十七億円で、四十五年度の九十七億円に対しまして一四一%に当たる額を計上いたしております。特に水道につきましては、その一にありますように、農山漁村の水道が普及しておらない地区に対する簡易水道、これに四十四億。それから、二にございますが、都市部の上水道の増加した需要に対する水道水源の開発等に対して五十億計上することにいたしております。また、三にございますように、廃棄物処理
施設の中で、ごみ処理につきましては、前年よりも五億増の十六億円を計上いたしまして、新たに最近問題になっております大きなごみを処理する設備についても助成をするということにいたしております。それから、(四)の
産業廃棄物処理
施設でございますが、これは先般の
臨時国会で制定されました廃棄物の処理及び清掃に関する
法律で定められました
産業廃棄物処理
施設のために一億円助成をする、このほかに特別地方債等で二十億の財源
措置を講ずることにいたしております。
それから、三三
ページが
公害防止対策でございますが、
厚生省所管分合計十四億八千五百万でございます。前年に対しまして一五八%の
伸びになるわけでございますが、これも六十四
臨時国会で成立いたしました大気汚染
防止法の一部
改正とか騒音
規制法の一部
改正とか、大臣からもいま申し上げましたように、今
国会に提案を予定しております
悪臭防止法案、そういった内容に従いまして計上いたしたものでございます。新規のものといたしましてあげておりますのは、この中の六番の緊急公害特別
調査費でございますが、これは緊急に発生した公害について機動班というものを出動させまして、現地
調査、住民の健康診断を行なおうとするものでございます。それから、従前からの経費でございますが、四番目にございます監視測定
体制整備のための補助金というのを約倍にふやしております。それから五にございますように、公害
行政の第一線機関である保健所の専任
職員を増員する
措置を講ずることにしております。それから、三四
ページの九番にございますが、公害
被害者の救済
対策費につきましては、
備考のとおり、支給要件を
改善し、支給額の
引き上げを行なうことにしております。それから、
公害防止事業団につきましては、
事業計画を
明年度から四百億に上げる、そういった
対策を公害につきましては講ずることにしておるわけでございます。
それから、三五
ページの自然保護
対策でございますが、これも先般の
自然公園法の一部
改正あるいはそのとき付されました当
委員会の附帯決議の
趣旨に従いまして、一番では自然保護
調査費というものを計上いたしまして、湖沼の汚染を
防止するため、特に大都市周辺の国立公園の湖沼の水質
調査をするとか、あるいは二にございますように、国立公園の主要な利用地域について清掃設備を
整備する。三は東海自然歩道や国立公園等の
施設整備でございます。
食品、医薬品の安全衛生
対策につきましては、食品につきまして、三五
ページにございますように、
食品添加物や
残留農薬の
規制を
強化することにしてございます。医薬品につきましては、三六
ページにございますように、品質の自主的な検査
体制の
整備に助成するとか、医薬品の薬効を整理するために
調査をする、あるいは医薬品の流通の近代化を促進するために必要な
予算を計上しておるところでございます。
それから公庫・
事業団の
関係でございますが、これは三七
ページにその
事業計画と補給金とを表にして載せてございます。
それから冒頭申し上げましたように、
厚生省所管の
特別会計五つございますが、その収支は三八
ページ、三九
ページに書いてあるところでございます。
以上、簡単でございますが四十六年度の
厚生省所管の
予算の概要でございます。
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