2014-04-02 第186回国会 衆議院 内閣委員会 第9号
医師臨床研修費補助金の推移であります。 これは、臨床研修の円滑な実施を図るため、研修を行う病院に必要な支援を行う、国立を除く公私立の大学病院、臨床研修病院が対象ということで、指導医の確保や剖検費用、プログラム責任者経費、研修管理委員会等の経費、あるいは医師不足地域及び産婦人科、小児科宿日直研修等の経費ということで出されているお金であります。
医師臨床研修費補助金の推移であります。 これは、臨床研修の円滑な実施を図るため、研修を行う病院に必要な支援を行う、国立を除く公私立の大学病院、臨床研修病院が対象ということで、指導医の確保や剖検費用、プログラム責任者経費、研修管理委員会等の経費、あるいは医師不足地域及び産婦人科、小児科宿日直研修等の経費ということで出されているお金であります。
これ、医師臨床研修費補助金です。公立、私立の部分。何と去年から比べると十七億円減額になっているんです。 財務大臣にお聞きしたいところなんですが、厚生労働大臣かもしれません。恐らく百五十人、あるいはもっと増えると思うんです、研修医が、増やしたわけですから。なぜこれだけ減額になるんでしょうか。
実は、研修医を養成していく、医師として一人前にしていくためには非常に大変だということで、医師臨床研修費補助金というのがあると聞いておりますが、これが年々減っていっているという状況でございますが、その辺についていかがでしょうか。
○原政府参考人 お尋ねの医師臨床研修費等補助金につきましては、平成十六年度からの臨床研修の必修化に伴い、つくられたものでございます。 ただ、これにつきまして、近年の財政事情を踏まえた政府全体の予算削減方針のもと、ここ数年間は毎年一〇％程度ずつ削減しているところでございます。
二〇〇五年十二月一日に、総理が支部長を務める自民党山口県第四選挙区支部が医仁会武田総合病院から十万円の寄附を受けておりまして、同病院は同年三月七日に二千百八万円の臨床研修費等補助金を交付されておりまして、これも私は規正法の違反の疑いが濃いと思うんですね。 私は、この規定の趣旨はどういうことなのか。
社会保険京都病院は、〇五年三月七日交付決定で臨床研修費等補助金二千百八万円、それから全国社会保険協会連合会は、〇五年四月七日決定で高額医療費貸付事業五億六千六百十五万円など、それから祥仁会西諫早病院は、二〇〇四年十一月十二日に交付決定で医療施設等施設整備費補助金七千四百九十二万円、同じ日に医療施設等設備整備費補助金千五十万円もらっております。
そこで最初に、来年度予算、この臨床研修費補助金について、教育指導経費百十一億円、これは今年度の四十三億円から増額が図られているわけですが、必修化に当たってどのような点を強化されたのか御説明願います。
○石原国務大臣 何度もお話をさせていただいておりますように、試験研究、調査または災害復旧に係るものその他性質上利益を伴わないもの及び政党助成法第三条第一項の規定による政党交付金を除く政治活動に関する寄附をしてはならないというふうに指摘されているわけでございますし、委員御指摘の二〇〇〇年の三月にですか、その当病院が臨床研修費補助事業の認定を受け、二百七十三万円余りの交付を受けている事実を私が厚生省にお
したがいまして、この体制整備のために、平成十三年度予算案におきましては、まず歯科医師臨床研修費につきまして前年度の九億二千万から十億二千万、一一〇・七％の増額予算を確保したほか、歯科医師臨床研修指導医講習会でございますとか歯科医師臨床研修の推進検討会、そのほか歯科医師臨床研修施設の指導医についての診療情報提供の推進についての研修など、所要の予算をお願いしているところでございます。
そして、この臨床研修費補助金の概要でございますが、まず内科系、外科系の各一診療科、小児科及び救急診療部門を研修する総合診療方式については研修医一人当たり月十九万五千円でございます。
まず、医師の臨床研修費の関係で、来年度予定数四千五百二十七人でありまして、医学部の卒業生が順次増加してきております。また、下の方にまいりまして、指導者研修経費を新たに計上し、臨床研修の指導をする医師の質的向上を図るため先生の研修を行うものであります。さらに、地域医療研修センター整備を予定し、国立病院を活用して各地域の医師の生涯教育に役立てようとするものであります。
まず、医師の臨床研修費の関係で、来年度予定数四千五百二十七人でございまして、医学部の卒業生が順次増加してきております。また、下の方にまいりまして、指導者研修経費を新たに計上し、臨床研修の指導をする医師の質的向上を図るため、先生の研修を行うものであります。さらに地域医療研修センター整備を予定し、国立病院を活用して各地域の医師の生涯教育に役立てようとするものであります。
○橋本国務大臣 プライマリーケアに関します経費は、一つは臨床研修費の充実という項目でありまして、内容は臨床研修費等四十二億三千五百万円でございます。
○渡辺国務大臣 ただいまの御質問は、臨床研修費補助金等の不用額がなぜ出ているか、これは医者の合格率の見込み違いであったそうであります。 不用額の問題は、四十八年、四十九年と不用額が出ておりますが、国全体の不用額よりも実は厚生省の不用額の方が下回っているように私は記憶をいたしております。 二百億円とかそういうふうな不用額が出るのはどういうわけなんだ。
臨床研修費の補助金の不用額のことをいま言っているわけですから……。 四十八年が不用額の率が二三・二％、二割三分二厘ですよ。それから四十九年が一三％ですよ。これだって多いですよね。そしてまた、五十年になりますと一八・七％になっているのです。五十一年は計算していませんが、恐らくもっと多くなるのではないか。
検査報告番号十三号から二十六号までの十四件は、臨床研修費補助金に関するもので、いずれも事業主体において、補助対象とならない者を含めていたため、補助対象額の精算が過大となっていたものでございます。 以上、簡単でございますが、説明を終わります。
医師臨床研修費につきましては、研修制度の円滑な運用を期するため、公私立大学附属病院及び指定病院における助成措置の拡充をはかるなど、臨床研修に必要な経費として十一億二百余万円を計上いたしております。 以上、昭和四十四年度厚生省所管一般会計予算案についてその概要を御説明申し上げました。 次に、昭和四十四年度厚生省所管特別会計予算案の大要について御説明申し上げます。
医師臨床研修費につきましては、五億九千八百万円の増額でございまして、昨年発足した新しい研修制度をより円滑に実施するために公私立大学附属病院及び指定病院に対する指導経費の補助金額を研修医一人当たり四十万円に引き上げることと、国立病院における研修医処遇の改善を行なうことなどがおもな内容でございます。
医師臨床研修費について申し上げます。金額的には五億九千八百万円の増額でございます。昨年発足いたしました新しい研修医制度を、より円滑に実施いたしますために、公私立大学付属病院及び指定病院に対する指導経費の補助金を、研修医一人当たり四十万円に引き上げることといたしております。
○若松政府委員 国立病院特別会計の臨床研修費の中の非常勤職員手当というものの中に、指導医のための非常勤手当と、研修する医師のための非常勤手当と両方が組まれている、それが六千六百万円ということでございます。
このほか、医師臨床研修費でありますが、現行のインターン制度にかわる新しい臨床研修制度の実効を期するため、公私立大学病院及び大学病院以外の教育病院における指導体制の整備、その他臨床研修に必要な経費として六億一千九百余万円を計上いたしております。 さらにまた、新たに社会的に強い要請のある特殊疾病など重点的な研究を行なうための特別研究費として五千万円を計上いたしております。