2016-02-08 第190回国会 衆議院 予算委員会 第9号
国土面積の約半分をこうした小さな自治体がカバーし、中山間地等僻地、離島を含めて日本を支えています。 そこで、高市総務大臣に伺います。地域の再生や自然、国土の保全を初め、こうした人口規模の小さな自治体の果たす役割は非常に大きいものがあると思いますけれども、いかがでしょうか。
国土面積の約半分をこうした小さな自治体がカバーし、中山間地等僻地、離島を含めて日本を支えています。 そこで、高市総務大臣に伺います。地域の再生や自然、国土の保全を初め、こうした人口規模の小さな自治体の果たす役割は非常に大きいものがあると思いますけれども、いかがでしょうか。
現在、離島等僻地において重症の救急患者が発生しました際には、必要に応じましてヘリコプター等により設備体制が整った病院への搬送が実施されているところでございます。
○国務大臣（渡部恒三君） 無医地区等僻地における医療の確保を図るため、従来から年次計画に基づき、僻地中核病院の整備、僻地勤務医師の確保等の各種施策を総合的に推進してきたところであります。 今後とも、これら僻地医療対策の推進に積極的に取り組んでまいる考えであります。
厚生省におきましては、従来から、都道府県を通じまして、僻地医療対策の一環ということで、離島等僻地におきますところの医師の確保ということのために、紹介とかあっせん事業というものを推進しているわけでございますけれども、シルバードクターバンクというような構想をも今後十分参考としまして、こういった僻地の医師のあっせん、確保、そういったものに国としてどういう形で関与し、かつまた推進できるようなことになるのか、
このためにも、従来から無医大県の解消を図る、あるいは中核病院による医師派遣、将来僻地に勤務しようとする医学生に対する修学資金の貸与、僻地勤務医師の紹介、あっせん等、僻地医療対策の充実に努めてきたところでございます。
そのために、国においても医師、歯科医師の養成確保、医療施設の整備等に対する高率補助、各種巡回診療に対する国庫補助制度の創設等、僻地医療対策の総合的な特別対策の確立の要望がありました。 救急医療については、在宅輪番医制の実施、休日夜間急患センターの整備で初期救急医療体制に備え、第二次は、県内十二の救急医療圏を基礎に病院群輪番制や共同利用型病院の整備運営により対応することにしております。
すなわち、新たに無医地区を有する広域市町村圏を単位とした僻地中核病院の整備及び無医地区への保健婦の配置を行うことにより、医師の確保及び僻地住民の保健指導の強化を図るとともに、僻地診療所の整備及び運営に対する国庫補助率の引き上げを行う等、僻地医療対策の格段の強化、充実を図ることといたしております。
医師、看護婦の定員確保の困難さ等僻地医療の問題並びに公的医療機関のあり方等現場における実情について率直な意見交換が行なわれました。次いで、釧路支庁において、支庁、市関係の厚生・労働行政の事情説明を聴取いたしましたが、管内の広域、過疎に伴う問題が論議され、労働関係として昭和四十五年炭鉱閉山に伴うその後の問題、生活保護、失業保険の実態等について説明を聴取いたしました。
しかしながら、複式学級等僻地の学校につきましては、今度は学級編制の改善という形で充実をはかったわけでございます。それから特殊学級につきましては、いまのところ、まだその普及の段階でございまして、毎年かなりの数の特殊学級をふやしていかなければならないというふうな事情もあるわけでございます。
次に、僻地教育につきましては、新たに、高度僻地の学校の児童生徒が修学旅行に参加する費用について補助するとともに、スクールバス、教員宿舎等の施設設備の充実につとめる等僻地教育の改善をはかることといたしました。
次に、僻地教育につきましては、新たに、高度僻地の学校の児童・生徒が修学旅行に参加する費用について補助するとともに、スクールバス、教員宿舎等の施設設備の充実につとめる等僻地教育の改善をはかることといたしました。
次に、僻地教育の振興につきましては、引き続き教員宿舎、スクールバス等の施設設備の充実につとめるとともに、遠距離通学費の単価を実態に即して増額するほか、新たに保健室の設備について補助を行なうこととする等、僻地の教育環境の改善をはかることといたしております。
もう地方の山村地等僻地ないしは人口過疎地帯等におきましては、バスも通らなければ道もないというわけで、しかたがありませんからスクールバスを買って、学校統合をいたしました際に二キロも三キロも四キロも通う小中学生を運んでおるところがあるのであります。
また、山村、離島等僻地における消防施設を計画的に整備強化すべきである。 第四は、非常災害及び特殊災害に対する防災体制の整備についてであります。 予見しがたい大震火災に対処し得る対策を平時から調査研究する体制を早急に樹立して、防火帯、水利施設、避難路等を計画的に整備するとともに、空中消火法の開発研究に対し十分な予算措置を講ずべきである。
一、三個学年の複式学級に対しても教員一名を増配すること 二、国庫補助によって巡回医療班の派遣を実施する等、僻地の地域全体の保健管理を充実すること。 三、一級及び二級の僻地学校に対しても無償で学校給食を実施すること。なお、学校給食の内容については、北海道は酪農地帯であるので、脱脂粉乳のかわりに生乳を支給すること。
次の中心問題は、医療の機会均等とか、あるいはその中身としての農山漁村等、僻地における医療の問題、これを中心に具体的にお尋ねをし、政府の施策をただしたいと存じます。 まず第一の問題は保健所の普及状況、またここに働いておられて、第一線で仕事をしておる医師、保健婦、看護婦等の職員の状況等をめぐって、問題が私はあると思います。
そのうち、僻地教育の振興につきましては、まず、小規模学校の教員の充実とその待遇の改善を行ない、教員宿舎を整備する等、僻地勤務教員の優遇措置について配慮いたしますとともに、僻地の教育環境の改善のため、引き続き各種の施設、設備の充実をはかりましたほか、学校ぶろ、ジープの設置、薬剤師の派遣、高度僻地学校の児童生徒に対するパン、ミルク給食の全額補助等の新しい試みを加えて、総合的かつ重点的に施策を推進することといたしたわけであります
そのうち、僻地教育の振興につきましては、まず、小規模学校の教員の充実とその待遇の改善を行ない、教員宿舎を整備する等、僻地勤務教員の優遇措置について配慮いたしますとともに、僻地の教育環境の改善のため、引き続き、各種の施設、設備の充実をはかりましたほか、学校ぶろ、ジープの設置、薬剤師の派遣、高度僻地学校の児童生徒に対するパン、ミルク給食の全額補助等の新しい試みを加えて総合的かつ重点的に施策を推進することといたしたわけであります
そのうち、僻地教育の振興につきましては、まず、小規模学校の教員の充実とその待遇の改善を行ない、教員宿舎を整備する等僻地勤務教員の優遇措置について配慮いたしますとともに、僻地の教育環境の改善のため、引き続き、各種の施設、設備の充実をはかりましたほか、学校ぶろ、ジープの設置、薬剤師の派遣、高度僻地学校の児童生徒に対するパン、ミルク給食の全額補助等の新しい試みを加えて総合的、かつ重点的に施策を推進することといたしたわけであります
そのうち、僻地教育の振興につきましては、まず、小規模学校の教員の充実とその待遇の改善を行ない、教員宿舎を整備する等、僻地勤務教員の優遇措置について配慮いたしますとともに、僻地の教育環境の改善のため、引き続き、各種の施設、設備の充実をはかりましたほか、学校ぶろ、ジープの設置、薬剤師の派遣、高度僻地学校の児童生徒に対するパン、ミルク給食の全額補助等の新しい試みを加えて、総合的、かつ重点的に施策を推進することといたしたわけであります