2021-04-23 第204回国会 参議院 災害対策特別委員会 第6号
そこで、先ほど申し上げております個別避難計画が大変重要なツールとなってまいりますが、特に令和三年度予算では、自治体における個別避難計画の効果的、効率的な作成手法を構築するためモデル事業を実施するための予算が計上されており、より効果的な個別避難計画の創出が期待をされております。
そこで、先ほど申し上げております個別避難計画が大変重要なツールとなってまいりますが、特に令和三年度予算では、自治体における個別避難計画の効果的、効率的な作成手法を構築するためモデル事業を実施するための予算が計上されており、より効果的な個別避難計画の創出が期待をされております。
また、防災スペシャリスト養成研修というのを有明の丘で行っておりますけど、この中で人材育成のコースというものを設けて、人材育成のプログラムの作成、手法等を習得していただいているところでございます。
また、近年甚大な被害を受けた地方公共団体の内水ハザードマップの早期の策定が必要な地方公共団体につきましても、浸水実績や地形情報を活用した簡易な作成手法の提示をするなど技術的に助言を行いまして、防災・安全交付金による財政的支援も組み合わせながら内水ハザードマップの作成数を増やしてまいりたいと考えております。
そういった場合の統一の基準や観点という中に、他国からこうしてもたらされた自白の調書や供述調書というものそのものの作成過程も、検討項目に含まれているんだ、作成手法も含めてこれは含まれているんだというようなことであるのか、その証言の内容のみを問うものなのか、そこはやはり私は違いがあるというふうに思います。
統計の作成手法というものをやはり明確に開示する、そして統計の、何といいますか、改定を行う場合はどういうやり方で改定するんだというその中身を非常に早い段階から開示して、多くの専門家がそれを理解して統計を読むというふうな補足的な作業が非常に重要だというふうに認識しています。
そういった一つの流れ、特に私どもはそういった中で政策目標や計画の作成手法の開発、財政支援、人材研修などの援助をまだこれからやっていこうと。そういう意味では、すべての都道府県が今現在医療全体の受け手としてやれるまでの体制が整っているかということになると、正に進んでいる段階だろうというふうに私は認識いたします。
それから、支援措置についてお尋ねがございましたけれども、国といたしましては、まず、計画の作成手法の開発、それから診療報酬の見直し、三点目に財政支援、それから四点目に、都道府県の計画作成担当者に対する研修を含みます人材養成など、都道府県に対しましてさまざまな支援や助言を行うこととしてございます。
入院期間は、医師がそれぞれの患者さんの病態に応じて適切に判断すべきものであることはもちろんでございますが、今申し上げましたような根拠に基づく医療、ＥＢＭに基づく診療ガイドラインがその判断の一助となるというふうに考えておりまして、今後もその作成を支援して、更なる普及に向けて、作成手法の研究等も進めつつ充実を図っていきたいと考えております。
今後も、一般向けのガイドラインにつきましても、その作成を支援し、また更なる普及に向けて、作成手法の研究等も進めながら充実を図っていきたいと考えております。
それで、今具体的に出していらっしゃる医療計画の見直しの内容、役割、作成手法、こういったものでの見直しの方向性についてのお考えをお聞かせください。
その地域で起こり得る海溝型地震、あるいは活断層の地震、その他直下の地震による揺れの分布を示すマップの作成手法、どうやってつくるかという手法につきまして、有識者から成る検討会において、現在、鋭意検討を行っております。
これにつきましては、それを是正するということであれば地方公共団体と連結する必要があると思いますけれども、都道府県におきましても貸借対照表作成の試みはございますけれども、必ずしも作成手法が統一されていない、まして市町村の連結が行われていない。
さらに、このような保証債務の状況を含めまして、地方団体の資産と負債の状況を全般的にとらえることができるよう、バランスシートの作成手法もお示しをいたしているところでございまして、このバランスシートの活用等によりまして、各団体の財政状況が総合的にわかりやすく公表され、住民の理解と協力のもとで財政運営が図られるよう、各地方団体に対して助言をさせていただいているところでございます。
さらに今年度におきましては、普通会計だけではなく公営企業会計も含めました全部の会計を対象とするバランスシートの作成でありますとか、こういうことにつきましても作成手法について研究をいたしております。 いずれにいたしましても、今後とも、地方団体の財政状況をさらにわかりやすい形で住民の方々にお示しできるように、我々としてもできるだけの努力をしてまいりたいと考えております。
ただ、研修の中でケアプランをつくるための作成手法というのが、これは幾つかの手法がございまして統一されていないわけでございまして、福祉的な手法、それから医療的な手法、こういう幾つか、五つぐらいあるのでしょうか、そういうものがございまして、全部統一というわけにはいかないわけでございますけれども、基本的なものは、共通項みたいなものは厚生省でも統一するような形でやっていきたい。
○馬場政府委員 本事業によります四つの構造改善事業の具体的な対象施設あるいは対象者の要件、計画作成手法等につきましては、この法律を国会で成立させていただきますれば、その施行と同時に政省令の制定あるいは必要通達を出しまして、そこに明らかにするとともに、施行前においても業種別あるいは地域別の説明会等をあらかじめ行いまして関係者に周知徹底を図りまして、本法律の円滑な施行に努めるようにいたす所存でございます
したがいまして、国土庁といたしましては、学識経験者等から成る懇談会を設置いたしまして専門家の意見を聞くとともに、関係省庁の御協力を得ながら防災対策上有効な防災マップのあり方、その作成手法等につきまして検討することとしているほか、災害に関する各種の情報の的確な収集、分析及びデータバンクの整備のための調査検討に積極的に取り組んでまいる所存でございます。
私どもといたしましても、かねがねその点については問題意識を持って検討してまいったわけでございますが、ただ、いま御指摘のかつて提示をいたしましたものは、その作成手法なりいろいろな技術上かなり十分こなれておりません点がございますので、その辺のところはさらにいろいろな研究をして改善をいたしまして、できるだけ先ほどの御議論にたえるような資料として今後引き続き勉強してまいりたいと考えております。
この部員につきましては、この経済見通しの作成手法というものは非常に複雑でございまして、いろいろ方法があるわけでございますが、それについてぜひ政府ではどういう方法でそれをつくっているかというふうなことを知りたい。
そうするとそこでの資格を得た者が指定統計に携わると、レベルアップじゃなくてレベルダウンというような御心配であろうと思いますが、いささか詳細にわたるかもしれませんけれども、私どもいま研修科目内容を考えておりますのは、従来行なっておりました統計調査を実施するにあたりましての作成手法、そういったものが確かに中心ではございましたけれども、いわんや統計のでき上がりましたものの分析あるいは解析というようなことも