2017-04-19 第193回国会 衆議院 厚生労働委員会 第16号
一方、非血縁者間の末梢血幹細胞移植は平成二十三年三月から開始をされておりますけれども、その開始に当たりまして、厚生科学審議会疾病対策部会造血幹細胞移植委員会におきまして、ドナーの安全性の確保の観点から、ドナーが採取施設に一時間以内で通院可能であること、採取中は医師が常時監視をすること、また、治療成績の観点から、ドナーと患者のHLAの一致度が遺伝子レベルで八分の八、一致であるということを条件として認められたわけでございます
一方、非血縁者間の末梢血幹細胞移植は平成二十三年三月から開始をされておりますけれども、その開始に当たりまして、厚生科学審議会疾病対策部会造血幹細胞移植委員会におきまして、ドナーの安全性の確保の観点から、ドナーが採取施設に一時間以内で通院可能であること、採取中は医師が常時監視をすること、また、治療成績の観点から、ドナーと患者のHLAの一致度が遺伝子レベルで八分の八、一致であるということを条件として認められたわけでございます
キャップ・アンド・トレード制度の短期的効果は、キャップが緩いか排出を抑制することが証明されなかったため、限られたものになっている(証拠が限定的、見解一致度が中程度)と、こういう記述です。 原理的には実現できるんだけれどもと。
理由は、これまでも説明させていただいておりますけれども、一次名寄せといえども氏名とそれから生年月日とその性別、この三条件が一致するという形での抽出でございますので、その方というふうに断定するにはなお弱い情報の一致度であるということでございます。
本来、国連の常任理事国として国際社会の屋台骨を支えるべき主要国家間の一致度が希薄になればなるほど、今申し上げたことの印象が強まるわけであります。そうすると、国際社会という一致したものがあるという前提で、その国際社会への協力を名として国際安全保障の共同事業に身を投じようとするスタンスを取ってきた日本にとっては苦悩が深くなるわけであります。
そこで、ドナーにつきましては、臓器提供に係る御家族の承諾が得られた後に採血を行いまして、そしてその血液を搬送いたしまして、非常に限られた時間の中でHLA型を検査いたしまして一致度の高いレシピエントを選択する、このような作業を行っているわけでございます。
まず一つは、骨髄提供者と患者との間で一致させる必要のございますHLA検査というのがございますが、そういうものの形の一致度を高めなければならぬということでございまして、骨髄移植の成績を向上させるためのHLA型の適合に関する調査研究、こういうようなことでございます。
実際に規制をやって、それでどの程度落ちてくるかということの一致度も大体予測したとおりのものが得られる。ただし四日市の場合には、先ほどの大阪は排出源が五万カ所あるという話でしたが、われわれのほうは排出源はわずか四百カ所しかない。それから九八%以上が四十二社で占められておる。
それから二番目の例といたしましては、重金属測定方法の標準化と測定値の一致度の検討でございます。これもいま私どもの研究班がやっていることでございますが、こういうカドミウム、鉛、亜鉛、あるいは水銀といった重金属類の測定方法というものが、まだ学問的にも必ずしも標準化されていない、特にこのカドミウムというものは、先ほど私が申し上げましたが、非常に科学的に測定困難な原子の一つでございます。