2002-03-29 第154回国会 参議院 沖縄及び北方問題に関する特別委員会 第7号
厚生労働大臣官 房審議官 三沢 孝君 厚生労働省医政 局長 篠崎 英夫君 厚生労働省職業 能力開発局長 酒井 英幸君 厚生労働省雇用 均等・児童家庭 局長 岩田喜美枝君 厚生労働省老健 局長 堤 修三
厚生労働大臣官 房審議官 三沢 孝君 厚生労働省医政 局長 篠崎 英夫君 厚生労働省職業 能力開発局長 酒井 英幸君 厚生労働省雇用 均等・児童家庭 局長 岩田喜美枝君 厚生労働省老健 局長 堤 修三
内閣府沖縄振興局長武田宗高君、防衛施設庁長官嶋口武彦君、金融庁総務企画局長原口恒和君、法務省刑事局長古田佑紀君、外務省北米局長藤崎一郎君、外務省欧州局長齋藤泰雄君、外務省経済協力局長西田恒夫君、財務大臣官房審議官木村幸俊君、財務省理財局次長松田広光君、厚生労働大臣官房審議官三沢孝君、厚生労働省医政局長篠崎英夫君、厚生労働省職業能力開発局長酒井英幸君、厚生労働省雇用均等・児童家庭局長岩田喜美枝君、厚生労働省老健局長堤修三君及
○政府参考人（堤修三君） 沖縄の健康長寿を可能としております食文化あるいは生活文化に関する調査研究といたしましては、平成十年度から平成十二年度までの三か年にわたりまして厚生科学研究の一環として行われた琉球大学の崎原教授の研究がございます。
総務省自治行政 局選挙部長 大竹 邦実君 公正取引委員会 事務総局審査局 長 上杉 秋則君 法務省刑事局長 古田 佑紀君 外務省欧州局長 齋藤 泰雄君 厚生労働省労働 基準局長 日比 徹君 厚生労働省老健 局長 堤 修三
○政府参考人（堤修三君） 中村氏は、全社協の中の老人福祉施設協議会の会長を既に二期目に入っておられまして、そういう全国の老人福祉施設の経営者の中から選ばれた方でございますので、それなりの実績、経験がおありになるというふうに判断をしております。
基準局長 日比 徹君 厚生労働省職業 安定局長 澤田陽太郎君 厚生労働省雇用 均等・児童家庭 局長 岩田喜美枝君 厚生労働省社会 ・援護局障害保 健福祉部長 高原 亮治君 厚生労働省老健 局長 堤 修三
○政府参考人（堤修三君） 介護保険がスタートいたしまして、今御指摘のようなケアの質の向上というのがこれからの大きな課題だというふうに考えております。 特養ホームを始めとする介護施設におけるケアの質の問題ということに関しましては、当たり前といえば当たり前でありますが、従来ややもすれば身体拘束といったようなものが行われていたという事実もございますので、これを禁止をする。
○政府参考人（堤修三君） 今御指摘をいただきました保険料の単独減免に対する私どもの三つの考え方をお示しをしておりますが、これを、地方自治法の国の関与という条文がございますので、それに当てはめて考えてみますと、地方自治法二百四十五条第一号のイに規定する助言あるいは勧告に当たるということだと思います。
○政府参考人（堤修三君） 自治体に対する国の関与には、今の助言、勧告のほかに、先ほど先生も御紹介ありました是正の要求というのがありますが、これは、この是正の要求のように地方自治体が地方自治法上従うべき義務という、法律上の義務というものはないというふうに解釈をされております。
政府参考人 （文部科学省大臣官房審議 官） 瀬山 賢治君 政府参考人 （文部科学省大臣官房審議 官） 素川 富司君 政府参考人 （厚生労働省医政局長） 篠崎 英夫君 政府参考人 （厚生労働省社会・援護局 長） 真野 章君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 堤 修三
本件調査のため、本日、政府参考人として内閣府政策統括官高橋健文君、内閣府原子力安全委員会事務局長木阪崇司君、総務省総合通信基盤局長鍋倉真一君、消防庁次長北里敏明君、文部科学省大臣官房審議官加茂川幸夫君、文部科学省大臣官房審議官瀬山賢治君、文部科学省大臣官房審議官素川富司君、厚生労働省医政局長篠崎英夫君、厚生労働省社会・援護局長真野章君、厚生労働省老健局長堤修三君、水産庁長官木下寛之君、資源エネルギー
厚生労働省職業能力開発 局長） 酒井 英幸君 政府参考人 （厚生労働省雇用均等・児 童家庭局長） 岩田喜美枝君 政府参考人 （厚生労働省社会・援護局 長） 真野 章君 政府参考人 （厚生労働省社会・援護局 障害保健福祉部長） 高原 亮治君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 堤 修三
厚生労働省労働基準局長 ） 日比 徹君 政府参考人 （厚生労働省職業安定局長 ） 澤田陽太郎君 政府参考人 （厚生労働省雇用均等・児 童家庭局長） 岩田喜美枝君 政府参考人 （厚生労働省社会・援護局 障害保健福祉部長） 高原 亮治君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 堤 修三
本件調査のため、本日、政府参考人として総務省総合通信基盤局長鍋倉真一君、厚生労働省医政局長篠崎英夫君、医薬局長宮島彰君、労働基準局長日比徹君、職業安定局長澤田陽太郎君、雇用均等・児童家庭局長岩田喜美枝君、社会・援護局障害保健福祉部長高原亮治君、老健局長堤修三君及び保険局長大塚義治君の出席を求め、説明を聴取いたしたいと存じますが、御異議ありませんか。 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
厚生労働副大臣 宮路 和明君 農林水産副大臣 遠藤 武彦君 政府特別補佐人 （公正取引委員会委員長） 根來 泰周君 政府参考人 （内閣府大臣官房審議官） 薦田 隆成君 政府参考人 （外務省欧州局長） 齋藤 泰雄君 政府参考人 （財務省関税局長） 田村 義雄君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 堤 修三
三案審査のため、本日、政府参考人として厚生労働省老健局長堤修三君の出席を求め、説明を聴取いたしたいと存じますが、御異議ありませんか。 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
局長 下田 智久君 厚生労働省医薬 局長 宮島 彰君 厚生労働省労働 基準局長 日比 徹君 厚生労働省職業 安定局長 澤田陽太郎君 厚生労働省職業 能力開発局長 酒井 英幸君 厚生労働省老健 局長 堤 修三
○政府参考人（堤修三君） ケアハウスにつきましては、今、先生御指摘のとおり、ゴールドプラン21では十万五千人という目標を掲げておりますけれども、十二年度末、十三年三月の直近でいきましても四万八千二百五十七人と半分弱というところにとどまっております。
○政府参考人（堤修三君） ケアハウスに入居されている方々には、家賃相当分といたしまして施設の建築費用のうち公的な補助が出ない分、設置者が自分で出した分について家賃相当分として利用者に御負担いただくということになっております。
事務局側 常任委員会専門 員 田中 久雄君 政府参考人 法務大臣官房訟 務総括審議官 都築 弘君 厚生労働省医薬 局長 宮島 彰君 厚生労働省医薬 局食品保健部長 尾嵜 新平君 厚生労働省老健 局長 堤 修三
○政府参考人（堤修三君） 特別養護老人ホームなどの介護サービスの基盤整備ですけれども、各市町村で地域の実態に応じて計画的に各市町村が事業計画をつくって、それを都道府県が全体計画としてまとめて、その計画に基づいて整備をしております。
行政監視、行政評価及び行政に対する苦情に関する調査のため、本日の委員会に法務大臣官房訟務総括審議官都築弘君、厚生労働省医薬局長宮島彰君、厚生労働省医薬局食品保健部長尾嵜新平君、厚生労働省老健局長堤修三君、厚生労働省保険局長大塚義治君、農林水産省生産局長小林芳雄君、国土交通省住宅局長三沢真君を政府参考人として出席を求め、その説明を聴取することに御異議ございませんか。
財務省主計局次長） 杉本 和行君 政府参考人 （財務省理財局次長） 竹内 洋君 政府参考人 （文化庁文化財部長） 木谷 雅人君 政府参考人 （厚生労働省健康局国立病 院部長） 河村 博江君 政府参考人 （厚生労働省雇用均等・児 童家庭局家庭福祉課長） 中村 吉夫君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 堤 修三
防衛庁防衛局長首藤新悟君、防衛庁運用局長北原巖男君、防衛庁管理局長嶋口武彦君、総務省行政評価局長塚本壽雄君、総務省自治財政局長香山充弘君、法務省大臣官房審議官河村博君、外務省大臣官房長小町恭士君、外務省大臣官房審議官滑川雅士君、財務省主計局次長杉本和行君、財務省理財局次長竹内洋君、文化庁文化財部長木谷雅人君、厚生労働省健康局国立病院部長河村博江君、厚生労働省雇用均等・児童家庭局家庭福祉課長中村吉夫君、厚生労働省老健局長堤修三君
総務大臣政務官 新藤 義孝君 総務大臣政務官 山名 靖英君 政府参考人 （総務省自治財政局長） 香山 充弘君 政府参考人 （総務省自治税務局長） 石井 隆一君 政府参考人 （財務省大臣官房審議官） 木村 幸俊君 政府参考人 （財務省主計局次長） 牧野 治郎君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 堤 修三
本案審査のため、本日、政府参考人として総務省自治財政局長香山充弘君、総務省自治税務局長石井隆一君、財務省大臣官房審議官木村幸俊君、財務省主計局次長牧野治郎君及び厚生労働省老健局長堤修三君の出席を求め、説明を聴取いたしたいと存じますが、御異議ありませんか。 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
厚生労働省医薬局食品保 健部長） 尾嵜 新平君 政府参考人 （厚生労働省労働基準局長 ） 日比 徹君 政府参考人 （厚生労働省職業安定局長 ） 澤田陽太郎君 政府参考人 （厚生労働省雇用均等・児 童家庭局長） 岩田喜美枝君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 堤 修三
本件調査のため、本日、政府参考人として金融庁総務企画局参事官増井喜一郎君、総務省大臣官房審議官木村功君、法務省民事局長山崎潮君、文部科学省初等中等教育局長矢野重典君、厚生労働省医政局長篠崎英夫君、健康局長下田智久君、健康局国立病院部長河村博江君、医薬局長宮島彰君、医薬局食品保健部長尾嵜新平君、労働基準局長日比徹君、職業安定局長澤田陽太郎君、雇用均等・児童家庭局長岩田喜美枝君、老健局長堤修三君、保険局長大塚義治君
○政府参考人（堤修三君） 特養ホームあるいは老人保健施設といった高齢者の施設におきますインフルエンザの予防対策でございます。この日常的な健康管理や予防というのが大変重要だということはおっしゃるとおりでございますので、施設の運営に関する基準の中でも、入所者の健康管理や感染症の発生予防に努めるべきという、ある意味じゃ当然のことでございますが、これを定めております。
厚生労働副大臣 南野知惠子君 事務局側 常任委員会専門 員 川邊 新君 政府参考人 法務省矯正局長 鶴田 六郎君 厚生労働省健康 局長 下田 智久君 厚生労働省医薬 局長 宮島 彰君 厚生労働省老健 局長 堤 修三
予防接種法の一部を改正する法律案の審査のため、本日の委員会に法務省矯正局長鶴田六郎君、厚生労働省健康局長下田智久君、厚生労働省医薬局長宮島彰君及び厚生労働省老健局長堤修三君を政府参考人として出席を求め、その説明を聴取することに御異議ございませんか。 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
青少年局長遠藤純一郎君、厚生労働大臣官房技術総括審議官今田寛睦君、厚生労働省医政局長篠崎英夫君、厚生労働省健康局長下田智久君、厚生労働省医薬局長宮島彰君、厚生労働省医薬局食品保健部長尾嵜新平君、厚生労働省労働基準局長日比徹君、厚生労働省職業安定局長澤田陽太郎君、厚生労働省職業能力開発局長酒井英幸君、厚生労働省雇用均等・児童家庭局長岩田喜美枝君、厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長高原亮治君、厚生労働省老健局長堤修三君
○政府参考人（堤修三君） 介護支援専門員、ケアマネジャーでございますけれども、この試験、実務研修受講試験でございますが、昨年度までに三回実施をいたしました。その三回の合格者数は総計二十万三千二百四人と、こういうふうになっております。
○政府参考人（堤修三君） 介護予防・生活支援事業、今、先生おっしゃった移送用の車両、これを使って外出支援をするという事業でございます。
○政府参考人（堤修三君） 特養ホームは入居者にとりましては生活の場でございますので、その居住環境を抜本的に改善をして人間の尊厳を重視したケアというものを実現するという意味で、平成十四年度の概算要求に個室・ユニットケアを特徴とする新型特養ホームの整備を要求をしております。
警察庁警備局長漆間巌君、金融庁監督局長高木祥吉君、郵政事業庁郵務部長岡田克行君、厚生労働大臣官房技術総括審議官今田寛睦君、厚生労働大臣官房統計情報部長渡辺泰男君、厚生労働省医政局長篠崎英夫君、厚生労働省健康局長下田智久君、厚生労働省医薬局長宮島彰君、厚生労働省医薬局食品保健部長尾嵜新平君、厚生労働省労働基準局長日比徹君、厚生労働省職業安定局長澤田陽太郎君、厚生労働省社会・援護局長真野章君、厚生労働省老健局長堤修三君
○政府参考人（堤修三君） ことしの十三年四月のサービス分という一番直近のデータを見てみますと、利用者数でございますが、施設サービスを受けておられる方が約六十五万、在宅が百四十二万、在宅が施設の倍という感じでございます。それから、一月の給付額を見ますと施設が約二千億、在宅が一千二百億ということで、これは逆に施設の方が二倍近い額というふうになっております。
○政府参考人（堤修三君） 今、御指摘のいろんな団体等の御意見も含めまして、先ほど申し上げました現場の御意見も含めて、私どもは、私どもがねらいとした介護保険制度の効果がきちんと果たされているのかどうか、そういうことの評価に役立てていきたいと思っております。
○政府参考人（堤修三君） 非課税でありますから、社会福祉法人には一定限度自腹を切ってもらってやっているわけであります。その点でバランスがとれるんではないかということでございます。
○政府参考人（堤修三君） まず、先生にしかられるかもしれませんが、医療保険の場合に、例えば医療機関が独自に自己負担を軽減し……
農林水産大臣政務官 岩永 峯一君 政府参考人 （内閣府経済社会総合研究 所国民経済計算部長） 小田 克起君 政府参考人 （総務省自治財政局長） 香山 充弘君 政府参考人 （財務省主計局次長） 津田 廣喜君 政府参考人 （文部科学省大臣官房審議 官） 田中壮一郎君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 堤 修三
各案審査のため、本日、政府参考人として農林水産省生産局長小林芳雄君、林野庁長官中須勇雄君、内閣府経済社会総合研究所国民経済計算部長小田克起君、総務省自治財政局長香山充弘君、財務省主計局次長津田廣喜君、文部科学省大臣官房審議官田中壮一郎君、厚生労働省老健局長堤修三君、資源エネルギー庁省エネルギー・新エネルギー部長沖茂君、国土交通省住宅局長三沢真君及び環境省地球環境局長浜中裕徳君の出席を求め、説明を聴取
総務省自治税務局長） 石井 隆一君 政府参考人 （法務省刑事局長） 古田 佑紀君 政府参考人 （法務省保護局長） 大林 宏君 政府参考人 （外務省大臣官房長） 飯村 豊君 政府参考人 （財務省主計局次長） 杉本 和行君 政府参考人 （厚生労働省健康局長） 篠崎 英夫君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 堤 修三
内閣官房内閣審議官柴田雅人君、人事院事務総局総務局長平山英三君、防衛庁防衛参事官中村薫君、防衛庁防衛局長首藤新悟君、防衛施設庁長官伊藤康成君、総務省行政評価局長塚本壽雄君、総務省自治行政局長芳山達郎君、総務省自治財政局長香山充弘君、総務省自治税務局長石井隆一君、法務省刑事局長古田佑紀君、法務省保護局長大林宏君、外務省大臣官房長飯村豊君、財務省主計局次長杉本和行君、厚生労働省健康局長篠崎英夫君、厚生労働省老健局長堤修三君
安定局長 澤田陽太郎君 厚生労働省職業 能力開発局長 酒井 英幸君 厚生労働省雇用 均等・児童家庭 局長 岩田喜美枝君 厚生労働省社会 ・援護局障害保 健福祉部長 今田 寛睦君 厚生労働省老健 局長 堤 修三
労働問題等に関する調査のため、本日の委員会に文化庁長官官房審議官林幸秀君、厚生労働省健康局長篠崎英夫君、厚生労働省健康局国立病院部長河村博江君、厚生労働省医薬局長宮島彰君、厚生労働省医薬局食品保健部長尾嵜新平君、厚生労働省職業安定局長澤田陽太郎君、厚生労働省職業能力開発局長酒井英幸君、厚生労働省雇用均等・児童家庭局長岩田喜美枝君、厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長今田寛睦君、厚生労働省老健局長堤修三君