2016-05-25 第190回国会 参議院 行政監視委員会 第2号
厚生労働大臣官 房審議官 大西 康之君 厚生労働大臣官 房審議官 吉本 明子君 厚生労働省職業 安定局派遣・有 期労働対策部長 坂口 卓君 厚生労働省職業 能力開発局長 宮川 晃君 厚生労働省老健 局長 三浦 公嗣君
厚生労働大臣官 房審議官 大西 康之君 厚生労働大臣官 房審議官 吉本 明子君 厚生労働省職業 安定局派遣・有 期労働対策部長 坂口 卓君 厚生労働省職業 能力開発局長 宮川 晃君 厚生労働省老健 局長 三浦 公嗣君
政府参考人 （厚生労働省労働基準局長） 山越 敬一君 政府参考人 （厚生労働省職業安定局雇用開発部長） 広畑 義久君 政府参考人 （厚生労働省雇用均等・児童家庭局長） 香取 照幸君 政府参考人 （厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長） 藤井 康弘君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 三浦 公嗣君
本件調査のため、本日、政府参考人として内閣府子ども・子育て本部審議官中島誠君、消防庁審議官熊埜御堂武敬君、文部科学省大臣官房審議官藤原章夫君、厚生労働省大臣官房総括審議官宮野甚一君、健康局長福島靖正君、労働基準局長山越敬一君、職業安定局雇用開発部長広畑義久君、雇用均等・児童家庭局長香取照幸君、社会・援護局障害保健福祉部長藤井康弘君、老健局長三浦公嗣君、保険局長唐澤剛君の出席を求め、説明を聴取いたしたいと
○政府参考人（三浦公嗣君） 介護分野の国際協力についてお尋ねをいただきました。 我が国は、高齢化の急速な進展に伴いまして介護ニーズが増大するという中で、二〇〇〇年、平成十二年に介護保険制度を創設したということは御案内のとおりでございます。
○政府参考人（三浦公嗣君） 認知症の予防法、治療方法につきましてお尋ねがございました。 御指摘のとおり、認知症につきましてはその病態の解明というのはまだ道半ばという状況でございます。根本治療薬や予防法を確立するための研究開発が重要であるというように認識しているところでございます。
○政府参考人（三浦公嗣君） 認知症に関わります地域づくりについてのお尋ねをいただきました。 認知症の方やその家族ができる限り住み慣れた地域で安心して暮らすというためには、地域によるさりげない見守りの体制をつくっていくということが重要であると考えております。
政府参考人 （厚生労働省職業安定局派遣・有期労働対策部長） 坂口 卓君 政府参考人 （厚生労働省雇用均等・児童家庭局長） 香取 照幸君 政府参考人 （厚生労働省社会・援護局長） 石井 淳子君 政府参考人 （厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長） 藤井 康弘君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 三浦 公嗣君
本件調査のため、本日、政府参考人として内閣府大臣官房審議官大塚幸寛君、大臣官房審議官中島誠君、政策統括官付参事官中村裕一郎君、文部科学省大臣官房審議官浅田和伸君、厚生労働省医政局長神田裕二君、健康局長福島靖正君、職業安定局派遣・有期労働対策部長坂口卓君、雇用均等・児童家庭局長香取照幸君、社会・援護局長石井淳子君、社会・援護局障害保健福祉部長藤井康弘君、老健局長三浦公嗣君、保険局長唐澤剛君の出席を求め
能力開発局長 宮川 晃君 厚生労働省雇用 均等・児童家庭 局長 香取 照幸君 厚生労働省社会 ・援護局長 石井 淳子君 厚生労働省社会 ・援護局障害保 健福祉部長 藤井 康弘君 厚生労働省老健 局長 三浦 公嗣君
活衛生・食品安 全部長 福田 祐典君 厚生労働省労働 基準局長 山越 敬一君 厚生労働省雇用 均等・児童家庭 局長 香取 照幸君 厚生労働省社会 ・援護局長 石井 淳子君 厚生労働省老健 局長 三浦 公嗣君
○政府参考人（三浦公嗣君） 避難所における生活不活発病などについての御質問いただきました。 避難生活が長期化する高齢者につきましては、特に心身機能の低下が起こりやすく、いわゆる生活不活発病などにより要介護状態に陥るおそれがあることから、できるだけ体を動かすなど介護予防の取組を積極的に行っていくことが重要でございます。
○政府参考人（三浦公嗣君） 特定事業所集中減算は、ケアマネジメントの公正性、中立性を高め、利用者の選択やその心身などの状況に応じ地域の多様なサービスを適切に提供するという観点から平成十八年度の介護報酬改定において導入されたものでございます。
内閣府政策統括官付参事官） 中村裕一郎君 政府参考人 （厚生労働省医政局長） 神田 裕二君 政府参考人 （厚生労働省健康局長） 福島 靖正君 政府参考人 （厚生労働省医薬・生活衛生局長） 中垣 英明君 政府参考人 （厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長） 藤井 康弘君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 三浦 公嗣君
本件調査のため、本日、政府参考人として内閣府政策統括官付参事官中村裕一郎君、厚生労働省医政局長神田裕二君、健康局長福島靖正君、医薬・生活衛生局長中垣英明君、社会・援護局障害保健福祉部長藤井康弘君、老健局長三浦公嗣君、保険局長唐澤剛君の出席を求め、説明を聴取いたしたいと存じますが、御異議ありませんか。 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
（内閣官房内閣審議官） 大島 一博君 政府参考人 （法務省入国管理局長） 井上 宏君 政府参考人 （外務省大臣官房参事官） 宮川 学君 政府参考人 （厚生労働省職業能力開発局長） 宮川 晃君 政府参考人 （厚生労働省社会・援護局長） 石井 淳子君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 三浦 公嗣君
部長 広畑 義久君 厚生労働省雇用 均等・児童家庭 局長 香取 照幸君 厚生労働省社会 ・援護局長 石井 淳子君 厚生労働省社会 ・援護局障害保 健福祉部長 藤井 康弘君 厚生労働省老健 局長 三浦 公嗣君
○政府参考人（三浦公嗣君） 今、先に医療保険の扱いについて御指摘があったわけでございますけれども、介護保険のサービスの保険料あるいは利用料、この扱いについて、私どもも四月の十五日付けで、市町村の判断に基づいて利用料の減免や保険料の徴収猶予あるいは減免を行うことができること、また利用料の減免額や保険料の減免額について市町村に対して国が財政支援を行うことなどについて、改めて周知を行ったところでございます
政府参考人 （厚生労働省職業安定局雇用開発部長） 広畑 義久君 政府参考人 （厚生労働省雇用均等・児童家庭局長） 香取 照幸君 政府参考人 （厚生労働省社会・援護局長） 石井 淳子君 政府参考人 （厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長） 藤井 康弘君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 三浦 公嗣君
まち・ひと・しごと創生本部事務局次長菊地和博君、内閣府政策統括官付参事官中村裕一郎君、政策統括官付参事官池田泰雄君、子ども・子育て本部審議官中島誠君、厚生労働省大臣官房技術総括審議官鈴木康裕君、医政局長神田裕二君、健康局長福島靖正君、職業安定局次長苧谷秀信君、職業安定局雇用開発部長広畑義久君、雇用均等・児童家庭局長香取照幸君、社会・援護局長石井淳子君、社会・援護局障害保健福祉部長藤井康弘君、老健局長三浦公嗣君
政府参考人 （文部科学省生涯学習政策局生涯学習総括官） 岩本 健吾君 政府参考人 （厚生労働省労働基準局長） 山越 敬一君 政府参考人 （厚生労働省雇用均等・児童家庭局長） 香取 照幸君 政府参考人 （厚生労働省社会・援護局長） 石井 淳子君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 三浦 公嗣君
両案審査のため、本日、政府参考人として内閣府子ども・子育て本部審議官中島誠君、法務省大臣官房審議官金子修君、文部科学省大臣官房審議官浅田和伸君、生涯学習政策局生涯学習総括官岩本健吾君、厚生労働省労働基準局長山越敬一君、雇用均等・児童家庭局長香取照幸君、社会・援護局長石井淳子君、老健局長三浦公嗣君の出席を求め、説明を聴取いたしたいと存じますが、御異議ありませんか。
宮地 毅君 政府参考人 （厚生労働省医政局長） 神田 裕二君 政府参考人 （厚生労働省職業安定局長） 生田 正之君 政府参考人 （厚生労働省職業能力開発局長） 宮川 晃君 政府参考人 （厚生労働省雇用均等・児童家庭局長） 香取 照幸君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 三浦 公嗣君
本件調査のため、本日、政府参考人として総務省大臣官房審議官宮地毅君、厚生労働省医政局長神田裕二君、職業安定局長生田正之君、職業能力開発局長宮川晃君、雇用均等・児童家庭局長香取照幸君、老健局長三浦公嗣君、保険局長唐澤剛君、農林水産省大臣官房生産振興審議官鈴木良典君の出席を求め、説明を聴取いたしたいと存じますが、御異議ありませんか。 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
政府参考人 （厚生労働省労働基準局長） 山越 敬一君 政府参考人 （厚生労働省職業安定局派遣・有期労働対策部長） 坂口 卓君 政府参考人 （厚生労働省職業能力開発局長） 宮川 晃君 政府参考人 （厚生労働省雇用均等・児童家庭局長） 香取 照幸君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 三浦 公嗣君
本件調査のため、本日、政府参考人として内閣府地方創生推進室長佐々木基君、子ども・子育て本部審議官中島誠君、総務省自治行政局公務員部長北崎秀一君、文部科学省大臣官房審議官藤原章夫君、高等教育局私学部長杉野剛君、厚生労働省健康局長福島靖正君、労働基準局長山越敬一君、職業安定局派遣・有期労働対策部長坂口卓君、職業能力開発局長宮川晃君、雇用均等・児童家庭局長香取照幸君、老健局長三浦公嗣君、保険局長唐澤剛君の
安定局長 生田 正之君 厚生労働省職業 安定局雇用開発 部長 広畑 義久君 厚生労働省職業 能力開発局長 宮川 晃君 厚生労働省雇用 均等・児童家庭 局長 香取 照幸君 厚生労働省老健 局長 三浦 公嗣君
生田 正之君 厚生労働省職業 安定局雇用開発 部長 広畑 義久君 厚生労働省雇用 均等・児童家庭 局長 香取 照幸君 厚生労働省社会 ・援護局障害保 健福祉部長 藤井 康弘君 厚生労働省老健 局長 三浦 公嗣君
○政府参考人（三浦公嗣君） 御指摘のように、介護サービスの利用に当たりまして情報の提供が重要だということでございまして、地域の身近な相談窓口でございます地域包括支援センターや、ケアプランを作成するいわゆるケアマネジャーの果たす役割というのは極めて重要だと考えているところでございます。
○政府参考人（三浦公嗣君） 介護離職ゼロの推進のためには、先ほど来御答弁申し上げているとおり、介護基盤の整備というのが必要になります。 委員からも御指摘ございましたとおり、家族の介護とそれから介護保険によるサービス、これをうまく使いながら、在宅ないしは場合によっては施設の利用を含めて介護の支援を利用するということになろうと思います。
○政府参考人（三浦公嗣君） 訪問リハビリテーションについて御質問をいただきました。 訪問リハビリテーションは、医師の指示の下、病院、診療所等からの理学療法士などの専門職が居宅を訪問しましてリハビリテーションを提供するというサービスでございます。
○政府参考人（三浦公嗣君） 訪問看護という一環の中で行われるということでございますので、看護業務として必要な準備を行い、また、場合によっては訪問看護ステーションの中で看護を行う方と協働しながらリハビリテーションを含めてサービスを提供するという、一体のものとして訪問看護全体が行われるということでございまして、したがって、そういう意味で訪問リハビリテーションはまさにリハビリテーションに特化して、そのことについて
○政府参考人（三浦公嗣君） リハビリテーションの例えば理学療法一つ取りますれば、似たようなところがあるというのはそのとおりだと思います。
期労働対策部長 坂口 卓君 厚生労働省雇用 均等・児童家庭 局長 香取 照幸君 厚生労働省社会 ・援護局長 石井 淳子君 厚生労働省社会 ・援護局障害保 健福祉部長 藤井 康弘君 厚生労働省老健 局長 三浦 公嗣君
局長 神田 裕二君 厚生労働省医薬 ・生活衛生局長 中垣 英明君 厚生労働省職業 安定局派遣・有 期労働対策部長 坂口 卓君 厚生労働省雇用 均等・児童家庭 局長 香取 照幸君 厚生労働省老健 局長 三浦 公嗣君
○政府参考人（三浦公嗣君） それぞれどういう形で賃金を各事業者が上乗せしていくかということについては、まさにそれぞれの事業者の判断ということになるわけでございますし、また、こういう、議員の皆様方からいただいているように、介護人材をもっと必要としているという時期に当たって、事業者もそれぞれ努力をしていただいている、そういう個々の事業者の努力と私どもの報酬の枠組みが言わば一緒に合わさって、多くの介護の人材
○政府参考人（三浦公嗣君） 御指摘のように、できるだけ私どもも、この加算の在り方ですとか、あるいは報酬全体もそうなんですが、分かりやすく、簡素、簡明なものになるように努めていきたいというふうに考えております。
政府参考人 （厚生労働省職業安定局派遣・有期労働対策部長） 坂口 卓君 政府参考人 （厚生労働省職業安定局雇用開発部長） 広畑 義久君 政府参考人 （厚生労働省職業能力開発局長） 宮川 晃君 政府参考人 （厚生労働省雇用均等・児童家庭局長） 香取 照幸君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 三浦 公嗣君
両案審査のため、本日、政府参考人として内閣官房一億総活躍推進室次長大島一博君、厚生労働省職業安定局長生田正之君、職業安定局派遣・有期労働対策部長坂口卓君、職業安定局雇用開発部長広畑義久君、職業能力開発局長宮川晃君、雇用均等・児童家庭局長香取照幸君、老健局長三浦公嗣君、年金局長鈴木俊彦君の出席を求め、説明を聴取いたしたいと存じますが、御異議ありませんか。 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕